内部告発(公益通報)に関する相談の申込フォーム

◎以下の各項目に沿って、ご記入ください。

氏名(必須)

*仮名でも結構ですので、必ずお書き下さい。

メールアドレス(必須)

*返信メールの送信先となります。勤務先等で使用されているアドレスではなく、プライベートで使用されているアドレスをご指定下さい。
*登録したアドレスが正しいことをご確認下さい。
*ドメイン拒否、個別メールアドレス拒否の設定をご確認下さい。
*(特に携帯端末等から送信されている方へ)当会から送信するメール
(「@osakaben.or.jp」を含むメール)を受信できるよう設定をご確認下さい。

メールアドレスの確認(必須)

パスワード(必須)

*後日、本人確認させていただく際に使用する暗号です。
任意の言葉や無意味綴りを設定し、必ず、控えておいて下さい。

相談内容

  1. 告発(通報)は、どのような事実についてですか?
    (具体的内容をお書き下さい。法令違反の場合は、わかる範囲で法令名をお書き下さい。)

  2. 上記の事実が行われている企業・団体・行政機関等の名称は?(匿名可)

  3. 上記団体等とあなたとの関係は?(勤務先、派遣先、取引先、元勤務先、役員、その他等)

  4. どのような相談・サポートをお望みですか?(複数選択可)

  5. 4でBを選択された方は、以下の項目にご回答下さい。
    1)どこに告発(通報)しましたか。

    2)告発(通報)により改善されましたか。

    3)具体的な不利益取扱の内容をお書き下さい。

  6. その他